Principal > Melanom

Metode pentru diagnosticarea tipurilor HPV 16 și 18

Papilomavirusul afectează celulele epiteliale ale mucoasei și pielii. Caracteristica principală a agentului patogen este capacitatea de a accelera procesul de reproducere a acestor celule. În legătură cu dezvoltarea rapidă a medicamentelor astăzi a dezvăluit cele 120 de specii. Se răspândește prin contact direct cu pielea, cu sărutări, sex anal, vaginal, oral. În același timp, fiecare tulpină de virus se manifestă diferit. Deci, agenții patogeni de 4, 1 și 2 genuri conduc la apariția verucilor plantare, 29, 26, 27 - neoplasme normale.

Din numărul total de viruși, aproximativ 30 afectează organele sistemului genito-urinar. Cel mai periculos este papilomavirusul cu un procent ridicat al probabilității de cancer - HPV 16: diagnosticul nu trebuie determinat numai prin PCR, deoarece uneori testele pot fi eronate. Acest tip de agenți patogeni se caracterizează prin cea mai înaltă capacitate de a provoca cancer al uretrei sau colului uterin. Pentru a evalua povara clinică a HPV 16 este cel mai bine să se utilizeze un test cantitativ.

Dar un test pozitiv pentru prezența papilomavirusului nu înseamnă că cancerul este inevitabil. Boala progresează activ în condițiile unei infecții persistente - adică, dacă se detectează HPV tip 16 de papilomavirus uman și se detectează din nou după un an.

Factori negativi care cresc sansele de infectare cu virusul papilomavirus:

  • viata sexuala timpurie si schimbarea frecventa a partenerilor;
  • imunitatea redusă și prezența infecțiilor;
  • avorturi și avorturi;
  • alcoolism, fumat.

Dacă este detectat un HPV 16 pozitiv și o femeie are un virus în cervix pentru o lungă perioadă de timp, posibilitatea de a dezvolta cancer pentru ea este de 65 de ori mai mare decât pentru cei care nu au detectat-o. Pentru pacienții cu vârste mai mari de 30 de ani, acestea s-au dovedit a crește semnificativ.

Dacă trecem analiza pe HPV 16 în timp, acest lucru ne va permite să diagnosticăm virușii în timp și să oprim dezvoltarea lor. Și, de asemenea, pentru a preveni consecințele neplăcute.

Papilomavirusul se face cunoscut nu imediat, dar numai după 2-4 luni. Deci, semnul vizibil al bolii este prezența papilomului, sau a verucilor, condilomul, manifestat ca un fel de creștere. Dar, uneori, infecția este latentă în natură, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii și nu există simptome.

În timpul sarcinii, papilomavirusul nu amenință fătul, dar riscul de transmitere rămâne. Interesant este că, în timpul gestației, corpul unei femei este mai vulnerabil din cauza ajustării hormonale, iar în această perioadă, infecția "latentă" atașată anterior se poate manifesta bine prin dezvoltarea condilomului.

HPV 16, 18: analize și metode de diagnostic

Pentru detectarea papilomavirusului uman în organism pot fi utilizate astfel de metode:

  • Examenul ginecologic și consultarea urologului în cazul detectării verucilor sau a verucilor genitale în zona inghinală.
  • Analiza citologică pe HPV 16, 18, luată de la un ginecolog sau urolog, când a fost examinată prezența celulelor canceroase în organism.
  • PCR de tipuri de HPV 16, 18 - analiza reacției în lanț a polimerazei. Această metodă de detectare este considerată cea mai corectă până în prezent. PCR pentru detectarea ADN-ului unui virus (acid deoxiribonucleic) ajută la determinarea agentului cauzal în organism. De asemenea, rezultatele analizei pentru tipul de papilomavirus 16, 18 stabilesc numărul de microorganisme. Mulți oameni întreabă: cum să transmiteți tipurile de teste adecvate pentru HPV 16, 18 tipuri? PCR pentru HPV 16, 18 stabilește ADN-ul agentului infecțios pe un singur material, acesta poate fi saliva, sputa, urină, lichid amniotic, sânge. Pentru a realiza metoda de reacție în lanț a polimerazei, este necesară obținerea de răzuire din uretra sau cervix pentru a obține materialul, cel mai adesea celulele mucoasei. În acest caz, nu este necesară pregătirea specială pentru studiu, se recomandă doar să nu urinați timp de două ore înainte de a lua o răzuire din uretra. Decodificarea unui test HPV 16 implică, de regulă, două rezultate: negativ - nu există agent cauzator și prezență pozitivă în organism. Pe lângă HPV 16, PCR evidențiază și alte tipuri oncogene cu risc crescut de transformare în oncologie.
  • Digene-test HPV 16 - analiză cantitativă, a cărei decodare permite determinarea concentrației virusului în materialul luat. Metoda de cercetare câștigă popularitate în domeniul medical. Se utilizează pentru detectarea virușilor cu concentrații semnificative clinic ale HPV 16 (rata de analiză cantitativă în acest caz va fi mai mică de 3 Lg (celule HPV / 10 ^ 5)). Testul ajută la identificarea și monitorizarea cursului infecției cauzate de tipurile HPV 16, 18, numărul cărora va afecta riscul de dezvoltare a displaziei. Datorită acestei metode este posibil să se investigheze gradul de oncogenitate - cât de mare este sau rămâne scăzută în corpul pacientului: în acest caz se referă la analiza cantitativă a tipului HPV 16. Dacă ADN de tip HPV 16 este detectat într-o cantitate mai mare de 10 3 copii pe 105 celule, aceasta va fi considerată ca fiind prezența unei infecții cu risc crescut de displazie și cancer de col uterin (cancer de col uterin). Când se analizează ADN-ul tip HPV 16 mai mult de 10 5 copii pe 10 5 celule și cursul persistent al infecției, se poate susține despre riscul crescut de displazie severă și cancer de col uterin.
  • Analiza histologică a părții microscopice a țesutului, care permite evaluarea gradului de schimbare a acesteia. Metoda este utilizată pentru examinarea urologică sau ginecologică.

Pentru a determina papilomavirusul în organism, nu este necesar să se efectueze toate metodele de diagnosticare de mai sus. După o inspecție vizuală, medicul, în funcție de manifestările bolii, va prescrie studiile necesare, pe baza cărora se va realiza concluzia finală.

În ciuda faptului că majoritatea tipurilor de virus papilloma trec pe cont propriu, pentru toate femeile probabilitatea transformării infecției într-un proces cronic rămâne ridicată, iar dezvoltarea celulelor precanceroase cu HPV 16 și 18 tipuri poate provoca oncologie în colul uterin.

Pentru prevenirea primară a apariției papilomavirusului este vaccinarea, efectuată în adolescență, menținând în același timp virginitatea. Pacienților cu vârsta peste treizeci de ani ar trebui să li se prescrie un studiu pentru prezența celulelor patologice, a căror dezvoltare conduce la apariția cancerului. Dacă tratamentul este necesar pentru a elimina celulele canceroase, atunci se utilizează crioterapia (înghețarea), precum și radioterapia, chirurgia și chimioterapia.

MINISTERUL AGENȚIILOR DE SĂNĂTATE: "Papiloamele și verucile pot deveni melanom în orice moment."

Tipul HPV 16 la femei

Papilomavirusurile sunt un grup de virusuri care conțin ADN care infectează celulele epiteliale ale organelor și țesuturilor: pielea, membranele mucoase.

Cuprins:

Care este pericolul HPV tip 16 pentru femei?

O caracteristică caracteristică a virusurilor papillomavirus este capacitatea de a induce formarea diferitelor tumori epiteliale.

Formele de afectare a țesutului cauzate de HPV sunt diverse. Asimptomatice și subtile: cheratoză, displazie. Sunt pronunțate clinic: negi, papiloame, condiloame. Cele mai multe sunt absolut sigure. Fără tratament, ele rămân defecte cosmetice de-a lungul vieții sau dispar pe cont propriu (auto-vindecare).

Dar uneori leziunile benigne pot degenera în tumori maligne - carcinoame.

  • Cancerul carcinom sau epiteliul este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele epiteliale modificate ale diferitelor țesuturi.

Astăzi, sa stabilit că infecția cu papilomavirus uman este principala cauză a cancerului de col uterin. În cazul cancerului de col uterin clinic expus la HPV, riscurile ridicate de oncogenicitate sunt detectate în 95-100% din cazuri.

Aproximativ 100 de serotipuri de papilomavirusuri sunt cunoscute. Aproximativ 17 sunt considerați oncogeni.

  • Cele mai mari grupuri de risc includ tipurile HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 și 68.
  • Vitigiile cu risc scăzut rămân tipurile HPV: 6, 11, 42, 43, 44.
Pentru femei, HPV 16 și 18 tipuri sunt deosebit de periculoase: cel mai adesea cauzează cancer de col uterin.

HPV 16/18 reprezintă 70% din cancerul de col uterin asociat cu infecția cu papilomavirus uman. Mai mult decât atât, cel mai frecvent carcinom cu celule scuamoase este asociat cu HPV de tip 16. Un cancer glandular rar - cu HPV de tip 18.

Infecție cu HPV de tip 16

Prevalența infecției cu papilomavirus uman este extrem de ridicată: ADN-ul anumitor tipuri (uneori mai multe) HPV se găsește în mai mult de 80% din populația adultă.

HPV mucozotrop, inclusiv serotipul 16, sunt denumite infecții cu transmitere sexuală (ITS). Probabilitatea de infectare prin sânge, obiecte de uz casnic, cu atât mai puțin în aer nesemnificativ.

Modalități de infectare a tipului HPV 16:

  • Căi sexuale: contact sexual tradițional, oral, neconvențional cu un partener infectat.
  • Intrauterină: infecția fătului de la o mamă infectată prin placentă sau prin lichid amniotic.
  • În timpul nașterii: infecția nou-născutului atunci când trece prin canalul de naștere al mamei afectate de negi.

Ce se întâmplă după infecția cu HPV tip 16?

Majoritatea covârșitoare a virusului HPV infectat nu cunoaște incidentul și nu are alte complicații în viitor.

În plus, până la 75% dintre femeile active sexual pe toată durata vieții lor sunt infectate cu diferite tipuri de HPV de mai multe ori. Cu toate acestea, la 2/3 din femei, infecția activă după o anumită perioadă de timp este excretată parțial sau total din organism de către sistemul imunitar.

"Resturile" virușilor sunt "conservate" în țesuturile sensibile sub formă de ADN HPV și sunt moștenite în interiorul unei clone de celule infectate pe tot parcursul vieții transportatorului. În momentul slăbicirii imunității locale sau generale, infecția latentă HPV "se trezește", recurente, se manifestă clinic.

Motive pentru reducerea imunității la HPV tip 16 la femei:

- sarcina;
- modificări legate de îmbătrânire;
- boli acute, cronice ginecologice, somatice, inflamatorii, infecțioase;
- ITS: chlamydia, herpes genital, CMVI, trichomoniasis, gonoree, sifilis, HIV etc.
- dezechilibru hormonal;
- afecțiuni neuroendocrine, metabolice, obezitate;
- operații, leziuni, avorturi, naștere dificilă;
- stres cronic, epuizare fizică;
- tratamentul cu medicamente citotoxice, imunosupresoare;
- insolarea agresivă, radiațiile ionizante, radioterapia;
- Fumatul, alcoolismul.

Un curs prelungit neproductiv persistent al infecției cu HPV este posibil numai pe fundalul defectelor de imunitate.

Simptomele tipului HPV 16 la femei

  • Infecție latentă - fără simptome.

Prezența virusului poate fi detectată numai utilizând tehnici imunochemice sau biologice moleculare moderne care determină prezența antigenei sau ADN-ului HPV în organism.

La femei, chiar și cursul asimptomatic al HPV 16 poate iniția cancer de col uterin.

Infecția HPV persistă (se accentuează, apoi dispare), continuă neobservată, pe fondul vulvogenezei cronice, endocervicitei, pseudo-eroziunii cervicale. Uneori, pacientul este îngrijorat de arsură, mâncărime în zona genitală. Este posibilă o descărcare vaginală anormală scăzută, fenomene disurite.

În frotiurile cervicale apar: coilocite, leucocite, celule anormale; uneori, flora patogenă (combinația dintre infecția cu HPV și alte infecții cu transmitere sexuală este destul de naturală).

Ce ar trebui să fie un frotiu din vagin la o femeie sănătoasă în detaliu în articol: Leucocite crescute într-un frotiu la o femeie - motivele.

În probele histologice ale mucoasei cervicale, sunt vizibile modificări patologice în structura epiteliului cervical. Când se produce transformarea tumorii, displazia (neoplazia, CIN).

Infecția cu HPV la femei este papilomatoza sau condilomul vulvei, vaginului, colului uterin, zona anogenitală.

Cum să vindeciți condiloamele, cum arată aspectul verucilor anogenitale - citiți în detaliu în articol: Negii vârf.

Tipul HPV 16 și cancerul de col uterin

Papilomavirusurile cu risc ridicat includ proteine ​​structurale specifice oncoproteinelor E6 și E9. Sunt capabili să inactiveze imunitatea intracelulară. Acestea sunt deosebit de numeroase în tipul HPV 16. Prin provocarea instabilității genetice, oncoproteinele HPV 16 inițiază mutația celulară, dezvoltarea neoplaziei intraepiteliale și cancerul de col uterin.

Displazia cervicală sau neoplazia intraepitelială cervicală (CIN / CIN) reprezintă o încălcare a structurii straturilor epiteliale ale mucoasei cervicale. Procesul patologic este cauzat de reproducerea anormală (proliferarea) a celulelor HPV atipice, transformate.

Displazia cervicală este o manifestare precoce a infecției cu papilomavirus uman cauzată de HPV 16 și 18 tipuri.

Displazia moderată și severă (CIN 2-3) este o afecțiune precanceroasă. Fără tratamentul până la vârsta de 40-49 de ani, pe fondul schimbărilor legate de vârstă în imunitate, se poate maligniza în cancerul pronunțat (invaziv) clinic. Degenerarea maligna progresează foarte lent de-a lungul anilor.

Detectarea în timp util și tratamentul adecvat al CIN previne complet dezvoltarea cancerului de col uterin.

Acesta este motivul pentru care fiecare femeie de sex feminin trebuie să efectueze o diagnosticare de rutină a HPV și să efectueze un test de frotiu pentru oncocitologie (test PAP).

Diagnosticul ADN de tipul HPV 16 la femei

Materialele pentru acest studiu sunt: ​​frotiu vaginal sau răzuire cervicală.

Există două metode moleculare principale pentru detectarea și verificarea serotipurilor HPV:

1. Metoda PCR-reacție în lanț a polimerazei.

Vă permite să găsiți un tip specific de HPV în materialul de testare. Testul PCR este foarte sensibil. Descoperă chiar și cantitatea minimă de material genetic viral.
Dar!
Conform rezultatelor sale, este dificil să se facă distincția între procesul activ de infectare și starea de siguranță latentă HPV.

Interpretarea rezultatelor testului PCR pentru tipurile HPV 16/18 oncogene

HPV 16, 18 la femei: ce înseamnă acest lucru pentru sănătate

HPV 16 și tipul 18 - un diagnostic comun în ginecologie și, în același timp, unul dintre cele mai periculoase pentru că provoacă cancer. În cele mai multe cazuri, boala este detectată întâmplător, în timpul unei examinări de rutină. Deoarece virusul papilomavirus nu se manifestă, este asimptomatic, mulți pacienți nu știu că există o infecție periculoasă în corpul lor. Ce este HPV 16, tip 18 și cum se poate face față diagnosticului?

Probabilitatea infecției

Astăzi, medicina cunoaște aproximativ 100 de tipuri de papilomavirus uman (HPV). Cele mai multe dintre ele nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătate. Cu toate acestea, virusul papilomavirus de tip 16 și 18 la femei este printre cele mai periculoase infecții. Ele sunt capabile să provoace degenerarea celulelor epiteliale și să provoace procese canceroase.

Conform statisticilor, cel de-al 16-lea tip este cel mai periculos - 50% din cancerul de col uterin este asociat cu acesta, 10% cauzează HPV 18. La bărbați, virusul rar duce la apariția bolii - papilomatoza nu se manifestă și infecția este suprimată de sistemul imunitar. 90-95% din ei rămân purtători ai virusului, adesea neștiind că reprezintă un pericol direct pentru partenerii lor sexuali. O caracteristică a acestor virusuri este calea de transmitere - 85-90% din cazurile de infecție sunt transmise sexual. În cazuri rare, infecția este înregistrată prin obiecte de uz casnic (în principal prin produse de igienă personală) și prin modul vertical de transmitere (de la mamă la copil în timpul nașterii).

Cu principala cale de infecție asociată riscurilor care cresc probabilitatea de infectare a femeilor:

  • Viața sexuală promițătoare.
  • Sex neprotejat.
  • 5 sau mai mulți parteneri sexuali.
  • Inceputul timpuriu a activității sexuale (până la 16 ani).

Tipurile de papilomavirus uman 16 și 18 sunt transmise de la un partener infectat, în medie, în 60% din cazuri. Probabilitatea de infecție crește la femeile cu probleme ginecologice:

  • Avortul.
  • Prezența proceselor inflamatorii în vagin și uter.
  • STI.
  • Dysbacterioza vaginală.
  • Afecțiuni ginecologice cronice.

Ginecologii observă că la pacienții cu manifestări ale HPV (prezența papiloamelor) în majoritatea cazurilor există diagnostice concomitente. Virusul se manifestă pe fondul chlamidiei, ureaplasmozei și a altor boli.

Ce înseamnă un test HPV pozitiv?

Un test HPV pozitiv nu înseamnă neapărat debutul procesului de cancer. În cazul în care virusul se găsește numai în sânge, acest lucru indică un purtător de infecții. De exemplu, la bărbați, acest tip de papilomavirus tip 16 și 18 este caracteristic.

Pentru femei, acest rezultat ar trebui să fie o ocazie pentru controale regulate la ginecolog. La vârsta de 40 de ani, screening-ul este recomandat să aibă loc o dată în 2 ani. Dacă a fost deja diagnosticată o papilomatoză (în acest caz exprimată ca displazie cervicală) - o dată pe an.

Diagnosticarea cancerului de col uterin include:

  • Examinarea de către un medic.
  • Colposcopie (examinarea cervixului cu un dispozitiv special).
  • Test PAP (frotiu din canalul cervical pentru a identifica celule anormale).

Astfel de examinări vor ajuta la stabilirea dezvoltării patologiei în timp. O displazie cervicală, care are 3 etape, este considerată a fi o afecțiune precanceroasă. Dacă o femeie este examinată în mod regulat, boala este detectată în stadiul I și este ușor tratată.

Deoarece tipurile de papilomavirus 16 și 18 pot fi infectate pe tot parcursul vieții, este important ca femeile care nu au virusul din sângele lor să efectueze periodic un test HPV. Deci, puteți să calculați mai bine riscurile dezvoltării oncologiei.

La femeile cu imunitate bună, virusul nu se manifestă adesea de zeci de ani, se manifestă pe fondul modificărilor hormonale numai în timpul menopauzei. Prin urmare, după 45 de ani, este necesară o examinare generală mai frecventă, deoarece este necesară o analiză, în special un test PAP, anual.

Simptome ale papilomavirusului la nivelul organelor genitale

Tipurile de papilomavirus 16 și 18 sunt adesea asimptomatice. La femei, creșterea numărului de papilomii din vagin sau din colul uterin, fără examene ginecologice, poate trece neobservată de mulți ani. Simptome precum durerea și sângerarea din vagin sunt adesea denumite ultima etapă a displaziei sau a cancerului. La bărbați se observă o infecție a purtătorului - virusul este prezent în sânge, dar nu prezintă papilomatoză.

Tipurile HPV 16 și 18 pot duce la creșterea nivelului de papilom plat. Tipul 16 provoacă adesea papuloza bovinoidă - o erupție pe organele genitale externe, în coapse și în apropierea anusului. În aparență, acestea sunt zone extinse cu o mulțime de plăci rotunjite compactate, care pot fi vopsite în culoarea roșie sau maronie. În timp, erupțiile cutanate cresc în pete mari.

Papilomatoza asociată cu tipurile 16 și 18 este adesea confundată cu verucile genitale. Cu toate acestea, acestea sunt cauzate de un alt tip de virus, cu un risc mai mic de oncogenicitate. Condiloamele apar pe organele genitale mult mai des, ele sunt clar vizibile și se găsesc atât la femei, cât și la bărbați. În ciuda faptului că acestea rareori duc la oncologie, acest simptom ar trebui să fie, de asemenea, un motiv pentru a verifica tipurile de virusuri periculoase. Faptul este că negii apar în caz de imunitate slăbită. Și acest factor joacă un rol major pentru creșterea papilomelor plate cauzate de tipurile de virusuri oncogene.

Eliminarea papilomului 16, 18 tipuri și consecințele operației

Papilele detectate de tipurile 16 și 18 sunt eliminate la bărbați și femei. În acest caz, intervenția chirurgicală ginecologică asupra colului uterin poate afecta funcția de fertilitate.

  • Displazia în prima etapă este cea mai ușoară de tratat, deoarece tratamentul conservator este posibil aici, adică unul care nu presupune intervenție chirurgicală. Pacientul este prescris medicamente care întăresc sistemul imunitar, precum și supozitoare vaginale cu un efect antiviral local. Cu acest tratament, displazia cervicală de gradul I apare la 57% dintre femei, iar în 32% boala dispare și nu progresează. În stadiul inițial al bolii, o femeie poate purta un copil.
  • Tratamentul displaziei din stadiul 2, mulți medici încep de asemenea prin metode conservatoare. Dacă nu ajută, sunt prescrise operațiile de rezecție a papilomilor. Printre cele mai populare metode se numără criodestrucția, terapia cu unde radio, diathermocoagularea. Deoarece 2/3 din epiteliul este afectat în stadiul 2 al displaziei, astfel de operații pot fi efectuate fără pierderea funcției fertile.
  • Etapa 3 necesită tratament cardinal. Operația afectează majoritatea colului uterin, iar dacă femeia nu mai intenționează să dea naștere, organul este îndepărtat complet.

HPV la femeile în vârstă fertilă este ținut sub supravegherea medicului. Examinările obligatorii și tratamentul la timp vor contribui la evitarea operațiilor complexe.

Este posibil să se vindece papilomavirusul

Acum nu există metode eficiente pentru tratamentul papilomavirusului uman. Medicamentele sunt utilizate în medicamente care întăresc sistemul imunitar și agenții antivirali generali. În același timp, oamenii adesea nu înțeleg pe deplin importanța unui astfel de tratament, considerând că este inutil să lupți cu o boală cronică.

S-a dovedit HPV 16 și tipul 18 la femei - ce înseamnă cu adevărat? Trebuie să se înțeleagă că virusul în sânge nu prezintă pericol pentru sănătate. Dar papilele pe care le provoacă, inclusiv pe colul uterin - este o amenințare reală. Ei, schimbând treptat ADN-ul celulelor sănătoase, provoacă dezvoltarea oncologiei. Boala începe întotdeauna cu displazie cervicală. Este nevoie de 2 până la 10 ani sau mai mult pentru a deveni malign.

Deși este imposibil să se elimine complet virusul, tratamentul care vizează manifestarea acestuia este suficiente măsuri pentru a preveni complicațiile cum ar fi infertilitatea și cancerul.

Un tratament eficient pentru tipurile oncogene HPV este:

  • Diagnostic normal de către un ginecolog, cu colposcopie și test PAP.
  • Tratamentul precoce al bolilor ginecologice. Dysbacterioza vaginală, dezvoltarea infecțiilor fungice, inflamația, prezența BTS este un factor provocator pentru activarea HPV.
  • Consolidarea imunității. Un rol important îl joacă o nutriție, un exercițiu fizic, o respingere a obiceiurilor proaste.
  • Diagnosticul bolilor sistemului imunitar. Frecvente infecții sezoniere acute respiratorii, complicații după infecții virale respiratorii acute, durere generală - un motiv pentru consultarea unui imunolog.
  • Vaccinarea. Organizația Mondială a Sănătății recomandă două vaccinuri HPV de tip 6, 11, 16 și 18 - Gardasil, Cervarix. Cu imunizarea de rutină, vaccinările se acordă fetelor cu vârsta cuprinsă între 9 și 13 ani. De asemenea, vaccinul este recomandat femeilor tinere cu tipurile HPV confirmate. Nu înlocuiește screening-ul obligatoriu, deoarece nu protejează 100%, dar reduce semnificativ riscul apariției unor forme severe de displazie și cancer de col uterin.

Indicatori hpv 16 normă

Papilomavirus uman. Informații pentru pacienți.

Pentru tratamentul papiloamelor, cititorii noștri utilizează cu succes Papilight. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Papilomavirusul uman este o familie de virusuri care provoacă negi, papilomi, displazie sau cancer de col uterin și organe genitale la om. Aceasta este cea mai frecventă infecție virală a zonei genitale.

Familia comună: Papillomaviridae. Nume latin: Human Papillomavirus.
Abreviere: HPV sau HPV (așa cum este scris în analize).

Pentru medici și studenți: întreaga istorie a schimbărilor în clasificarea papilomavirusurilor pe site-ul Comitetului Internațional pentru Taxonomia Virușilor - link.

Ce este acest virus?

  1. Timp de 50 de ani, au fost descoperite mai mult de 100 de tipuri de papilomavirus uman. Patogene pentru oameni - 80 de tipuri.
  2. Potrivit OMS, 70% din populația lumii este infectată cu HPV.
  3. Tipurile HPV 16 și 18 conduc cel mai adesea la cancer de col uterin.
  4. HPV este în mare măsură cauza cancerului genital la femei și la bărbați.
  5. Cea mai eficientă prevenire a cancerului de col uterin și a organelor genitale din lume este vaccinul cu 6, 11, 16 și 18 tipuri de papilomavirusuri umane.

Cum apare infecția?

Dacă pacientul are papilom, chiar și de dimensiuni mici, aceasta este sursa directă a virusului!
În acest caz, pacientul nu poate avea negi sau condiloame în timpul examinării. Modificările pot fi microscopice, care nu sunt vizibile în ochi (stadiul subclinic al bolii). Dar o astfel de persoană poate transmite deja un virus unei alte persoane.

Infecția apare, de obicei, încă din copilărie. Prin microdamage pe pielea copilului (zgârieturi, abraziuni), papilomavirusul penetrează pielea și provoacă apariția unor veruci. Despre ce tipuri de veruci sunt, citiți aici: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

La adulți, anumite tipuri de virus (care vor fi discutate mai jos) cauzează dezvoltarea unor veruci anogenitale sau a verucilor genitale la nivelul organelor genitale (citiți mai multe despre negi). Mecanismul de transmisie de aceste tipuri este predominant sexual.
Dar, teoretic, este posibilă și calea de transmisie a persoanelor de contact - prin obiecte de igienă generală, jgheab, baie, baie, piscină etc.
Prin microtraumele organelor genitale, virusul este transmis de la un partener sexual la altul. În același timp, pacientul nu poate avea nici o schimbare vizibilă. Dar pot apărea modificări microscopice pe mucoasa genitală. Iar aceste celule modificate sunt surse ale virusului.

Apoi, virusul pătrunde în piele sau în membrana mucoasă și este întâlnit de diferite celule ale sistemului imunitar uman. În majoritatea cazurilor, celulele imune distrug virusul. Citiți mai multe despre activitatea sistemului imunitar aici.

Dar dacă sistemul imunitar este slăbit, virusul reușește să pătrundă în celulele stratului bazal al epiteliului pielii sau membranelor mucoase, se integrează în cromozomii celulelor și modifică funcționarea acestor celule. Celulele încep să se dividă excesiv și să crească într-o zonă limitată, transformându-se în exterior în negi și papilome.

- tipurile de HPV care cauzează negi care penetrează în organism în copilărie,

- Tipurile HPV care provoacă verucilor genitale penetrează corpul în primul rând prin contact sexual.

În cazuri rare, dezvoltarea infecției cu papilomavirus uman la om poate duce la malignitate (adică degenerarea în cancer). Prin urmare, toate tipurile de papilomavirusuri sunt clasificate în funcție de gradul de oncogenitate (adică, în funcție de gradul de dezvoltare posibilă a cancerului).

Clasificarea tipurilor de HPV prin oncogenicitate

(conform datelor de cercetare ale lui McConcl DJ, 1991, LorinczA T., 1992, Bosch E X. et al., 2002, Kozlova, V.I., PuchnerA F., 2003, Syrjanen S., 2003, Shakhova N.M. et al., 2006;).

1) Tipuri de papilomavirusuri care nu cauzează niciodată cancer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Tipuri de risc oncogen scăzut (foarte rar cauzează cancer): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Tipuri de risc mediu oncogen (rata medie de incidență a cancerului): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) Tipuri de risc oncogen ridicat (din toate tipurile de virus, cele mai multe ori generează renaștere): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. importantă la femei.

Apropo, uneori se schimbă clasificarea. De exemplu, tipul 58 de HPV la femei nu mai este foarte oncogen. El a început să se refere la tipurile de oncogenicitate moderată.

Apariția în boli:

  • În 73-90% din cazurile cu cancer al uterului de col uterin se găsesc: 16, 18 și 45 tip HPV
  • În 77-93% dintre cazurile cu cancer de col uterin cervix găsiți: 16, 18, 45, 31 și 59 tipuri de HPV
  • În 80-94% dintre cazurile cu cancer de col uterin cervix găsiți: 16, 18, 45, 31, 33 și 59 tipuri de HPV
  • Condițiile precanceroase din urologie și ginecologie sunt adesea combinate cu 61, 62, 68, 70, 73 tipuri de HPV.

Cel mai adesea în analize apare:

  • papilomavirus uman 16 (HPV 16) - 50%
  • papilomavirusul uman 18 (HPV 18) - 10%

Simptomele și clinica

A) Negi.
Acestea sunt cauzate de următoarele tipuri de HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • tinere (sau plat) negi - cauzate de 3 și 5 tipuri de virus. Acestea sunt mici suprafețe plane pe piele, care apar preponderent la copii. În detaliu acest tip de veruci este descris aici.
  • spikeletele (sau verucile plantare) - cauzate de 1 și 2 tipuri de virus (pentru mai multe informații despre ele puteți citi aici).
  • vulturi vulgari pe degete - cauzate de viruși de tip 2 (vedeți articolul detaliat despre ei aici).

B) Negi genitale.
Localizarea: pe organele genitale, în anus, în gură și pe buze (tipuri - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Citiți mai multe despre aceste veruci.

Principalul mecanism al transmiterii acestei boli la adulți este sexul. Foarte rar se poate întâmpla modul de contact al transmisiei - prin obiecte de toaletă comune, prin marginea murdară a unui vas de toaletă, folosirea unei băi comune, într-o baie etc.

Dacă o mamă are un copil, se îmbolnăvește și, ulterior, poate avea negi genitale sau papilomatoză laringiană și respiratorie (discutate mai sus). Cu toate acestea, frecvența acestor simptome la copii este extrem de scăzută. Copiii au un nivel ridicat de imunitate, care le protejează de manifestări similare ale infecției.

B) Papilomatoza laringelui.
Pe corzile vocale apar creșteri multiple, papiloame. Cauzată de un tip de virus 11. Uneori apare la copiii născuți de femei cu veruci genitale.

D) Papuloză bovenoidă.
Negările mici, plane (asemănătoare unor negi plat) apar în jurul organelor genitale. Cel mai adesea se dezvoltă la bărbați, în schimbarea partenerilor sexuali în continuă schimbare. Chemat de tipurile - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

D) Displazia colului uterin.
Manifestările clinice mai formidabile ale infecției cu HPV la femei sunt neoplazia (sau displazia) cervicală intraepitelială a colului uterin și a colului uterin (vezi foto). Acesta este cel mai frecvent tip de infecție malignă. Un articol mai detaliat despre CIN și displazie este aici.

Pentru tratamentul papiloamelor, cititorii noștri utilizează cu succes Papilight. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

- eroziunea colului uterin și a HPV - nu același lucru. Un articol detaliat despre ceea ce este eroziunea cervicală și cum diferă de displazie și HPV - aici.

Medicamentul modern cu 100% certitudine afirmă că cancerul de col uterin este cauzat exclusiv de papilomavirusurile de tip 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66 și 67.

E) Cancerul pielii penisului (boala Bowen).
Cauzate de tipurile de virusuri - 16 și 18.

G) Astăzi, unii cercetători străini cred că papilomavirusul uman este cauza cancerului de orice localizare. Din moment ce cancerul este o tumoare maligna a epiteliului pielii sau membranei mucoase, virusul HPV, care cauzeaza fenomene displazice doar in epiteliu, provoaca aparitia cancerului. Și cu cancer de col uterin acest lucru este 100% dovedit.

Există dovezi pentru cancerul de sân și pentru cancerul laringian, deși nu au fost încă documentate în orientările globale. Și, potrivit unor cercetători în domeniul cancerului, ziua nu este departe când o altă localizare (de exemplu intestinele) este recunoscută și ca urmare a activității papilomavirusului uman în corpul uman.

Nu uitați:
- orice infecție virală care este în mod constant în corpul uman (și HPV se referă la acestea), este activată numai cu o scădere a imunității.

diagnosticare

1) Analiza PCR.
Principala modalitate de a diagnostica papilomavirusul este reacția PCR. Cele mai frecvente tipuri de analiză pentru HPV sunt 16, 18 tipuri de virusuri, precum și o serie de alte tipuri extrem de oncogene.

Material pentru analiză prelevat de pe membrana mucoasă a vaginului și colului uterin al unei femei. La bărbați - din membrana mucoasă a penisului.

Mai jos, în fotografie este un exemplu de analiză PCR și interpretarea sa.

O reacție PCR poate da un rezultat fals și atât un rezultat fals pozitiv, cât și un rezultat fals negativ, mai ales dacă condițiile sale sunt încălcate (chiar împingând masa pe care se desfășoară studiul, poate duce la un astfel de rezultat fals).

Astfel, potrivit cercetătorilor moderni din Vest, până la 20% din rezultatele PCR pentru papilomavirus au fost false. Și acest fapt nu depinde de complexitatea echipamentului și de calitatea reactivilor.

2) Test de digene.
Noi cercetări câștigă popularitate în mediul medical. Acest test este utilizat pentru a determina prezența concentrațiilor semnificative din punct de vedere clinic ale virusului. Datorită acestui test, este posibil să se identifice - un grad ridicat de oncogenicitate a virusurilor în corpul pacientului sau scăzut.

Testul digene este utilizat împreună cu examinarea citologică a colului uterin și sunt, de asemenea, evaluate într-un complex.

3) Examinarea de către un ginecolog și / sau de un urolog.

4) Examen citologic.
Se examinează un frotiu efectuat în timpul unui examen ginecologic. Acest studiu este adesea denumit "citologie fluidă", sau pur și simplu "citologie".

În același timp, tehnicianul de laborator, sub microscop, determină prezența sau absența celulelor modificate patologic, care în mod normal nu ar trebui să fie, dar apar doar atunci când boala se dezvoltă. Prezența unor astfel de celule modificate poate indica prezența CIN (sau a displaziei cervicale) la o femeie.

5) Examen histologic.
Se examinează o bucată de țesut microscopic, de asemenea luată în timpul unui examen ginecologic sau urologic. Un alt nume pentru acest studiu este "biopsia". Sub microscop, medicul evaluează gradul de schimbare a țesutului luat în studiu.

Cum să decriptați analiza pentru HPV?

Unitatea de măsură este numărul de genomuri echivalente (dacă este pur și simplu, numărul de viruși) pe 100.000 de celule epiteliale umane (adică 10 până la 5 grade).

Vraja: Lg

  1. 5 lg. Încărcătura virală mare. Asigurați-vă că ați trecut un examen complet pentru a exclude displazia cervicală.
Care este valoarea de referință

Aceasta înseamnă indicatorii statistici medii pentru acest studiu în această grupă de vârstă. Aceasta este, într-un mod simplu, valorile de referință sunt normele.

Valorile de referință pentru HPV sunt negative. Aceasta este, în analiza HPV normală nu ar trebui să fie.

Ce este CME?

CME este controlul preluării materialului. În mod normal, medicul trebuie să ia fragmente astfel încât să existe cel puțin 10 000 (sau 10 până la 4 grade sau 4Lg) celule epiteliale într-o probă de material.
Dacă valoarea unui CME este mai mică de 4Lg, înseamnă că există câteva celule pentru analiză. Analiza nu este recomandată, deoarece va fi neinformativă și se recomandă medicului să repete eșantionarea.

tratament

În tratamentul papilomavirusului uman, trebuie să știți: virusul nu poate fi complet eliminat din organism. Scopul principal al tratamentului este eliminarea manifestărilor virusului și reducerea concentrației acestuia în organism, astfel încât imunitatea umană în sine suprimă virusul.

3 direcții obligatorii în tratament

  • eliminarea manifestărilor - negi, negi, displazie (eroziune) sau cancer de col uterin.
  • care primesc medicamente antivirale
  • întărirea imunității.

Toate cele 3 domenii sunt efectiv realizate de medicina moderna.

Auto-medicamentul are eficacitate scăzută și poate duce la progresie. Mai ales periculos este auto-medicamentul pentru boli genitale.

1) Ștergeți

Mai multe despre această metodă

Undele radio se evaporă și laserul. mai multe detalii.

De fapt - același scalpel, doar electric. În prezent, în cosmetologie aproape niciodată folosit.

Articol detaliat despre această metodă - du-te

Sunt utilizate medicamente pentru necroza locală (acizi, alcalii):
- Super Cleaner
- Solkoderm (instrucțiuni detaliate)
- Duofilm (instrucțiuni detaliate)
- Kollomak (instrucțiuni detaliate)
- Verrukatsid sau Faresol (instrucțiuni detaliate)
- Condilin (instrucțiuni detaliate)
- și alții.

2) Medicamente antivirale

  • Isoprinozina (sau groprinozina): 2 comprimate - de 3 ori pe zi; 14-28 zile (articol mai detaliat despre acest medicament - aici).
  • Allokin-alfa: 1 fiolă, se dizolvă pulberea în 1 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%, se injectează subcutanat o dată în două zile, cursul se injectă 6 (mai multe detalii despre allokin sunt descrise aici).
  • Spray sex epigenic: pulverizați zona afectată de 4 ori pe zi pe întreaga perioadă de tratament (instrucțiuni mai detaliate aici).
  • Panavir: disponibil sub diferite forme - gel, spray, supozitoare, soluție de injectare - totul depinde de amploarea și localizarea procesului (material detaliat despre Panavir aici).
  • 5% cremă Aldara. Ingredientul activ este imiquimod. Este folosit pentru verucile genitale (material detaliat despre crema Aldar aici).

3) Medicamente care măresc imunitatea

Polioxidoniu, roncoleukină, imună și altele:

  • Imunal: pe 1 tabel - de 4 ori pe zi, un curs de la 2 la 8 săptămâni.
  • Reaferon: Se diluează 1 pahar de flacon (1 milion UI) cu apă (o jumătate de lingură), se bea 30 de minute înainte de masă - de 2 ori pe zi, timp de 10 zile.
  • Polyoxidonium: 1 lumânare (12 mg) în interiorul vaginului sau în rectul peste noapte în fiecare zi - de 10 ori.

Remedii populare acasă

Papilloma pătată cu suc proaspăt de celandină de câteva ori pe zi.
Mai multe detalii despre celandina sunt descrise aici.

Ucide virușii. Sucul de usturoi umplu sau puneți plasticul tăiat pe neg

Necesar: un stil de viață sănătos care îmbunătățește imunitatea.

Amintiți-vă: În primul rând, medicul trebuie să facă diagnosticul corect, iar acesta este jumătate din tratament.

HPV și sarcină

Atenție: virusul papilomavirus uman nu afectează funcția reproductivă, adică virusul nu împiedică femeia să aibă un copil.

Dacă infecția cu papilomavirus a apărut în timpul sarcinii:

  • prima este găsirea unui ginecolog bun și observarea lui până la naștere,
  • cel mai important - ce fel de infectie are o femeie, va tactica medicului depinde de aceasta,
  • virusul nu are nici un efect asupra fătului!
  • verucile și papiloamele pot fi îndepărtate după naștere,
  • (numai atunci când este necesar) în timpul sarcinii,
  • în timpul nașterii, bebelușul se poate infecta prin canalul de naștere,
  • dacă există modificări pronunțate în colul uterin al unei femei gravide, o secțiune cezariană poate sugera,
  • în lipsa manifestărilor - nașterea într-un mod natural.

În general, secțiunea cezariană pentru infecția cu HPV este rară. Și, ulterior, manifestările de infecție la copii sunt extrem de rare sau nesemnificative.

profilaxie

Prevenirea este cel mai bun tratament. Amintiți-vă această expresie, mai ales când vine vorba despre sfera sexuală.

Natura a venit cu un minunat mecanism de vindecare și prevenire umană, care îl ajută din nou să nu se îmbolnăvească. Acesta este sistemul imunitar.

Dacă o persoană a suferit deja de negi sau papilomi, atunci va fi imun la acest tip de virus. Prin urmare, la adulți, apariția de negi juvenili, prickles și condiloame vulgare apar foarte rar.

Din acest principiu se construiește metoda de vaccinare a unei persoane împotriva diferitelor boli infecțioase, inclusiv a virusului papilomavirus.

De aceea este atât de important să vă mențineți imunitatea la un nivel înalt. Articol detaliat despre modul de întărire a sistemului imunitar - citiți.

Vom enumera principalele direcții de prevenire a infecției cu papilomavirus uman la om:

  • Măsuri de igienă personală în locuri publice
  • Mod de viață sănătos, imunitate ridicată
  • Modul corect de lucru și odihnă
  • Educație fizică moderată
  • Receptie de vitamine, fructe, sucuri
  • Doar un partener sexual (în mod ideal)
  • Utilizarea prezervativului în timpul actului sexual
  • Vaccinarea împotriva tipurilor 6, 11, 16, 18 - împiedică apariția unor simptome precum negi genitale, neoplazie (displazie sau eroziune) și cancer de col uterin, papilomatoză laringiană. Dar efectul vaccinului nu a fost încă studiat. A început să o pună acum 8 ani. În plus, aceasta formează imunitate nu la toate tipurile de papilomavirusuri cu un grad mare de oncogenie. Cu toate acestea, în multe țări dezvoltate, vaccinarea împotriva HPV este foarte activă, începând cu vârsta de 11-12 ani (link).

Și în sfârșit - câteva videoclipuri pe tema materialului, recomandate pentru vizionare.

Vă recomandăm, de asemenea, să citiți aceste materiale:

  • Cel mai mare pericol de HPV pentru o femeie.
  • Imunitatea umană se luptă împotriva HPV - cum să o consolideze?
  • Rosy versicolor într-o persoană - ar trebui tratată?

Atenție: dacă medicul nu a răspuns la întrebarea dvs., atunci răspunsul se află deja pe paginile site-ului. Utilizați căutarea pe site.

Teste pentru infecția cu papilomavirus uman

Human papillomavirus este extrem de controversat. HPV la unii oameni poate fi aproape asimptomatic, în timp ce în altele, cu un curs complex și senzații extrem de neplăcute. Dacă o persoană suferă de disconfort în prezența semnelor de boală, atunci îi sunt prescrise teste pentru infecția cu papilomavirus uman. De asemenea, testele HPV sunt oferite femeilor gravide și altor categorii de cetățeni. Mai multe informații despre analiza papilomavirusului și decodificarea acestuia - în următorul articol.

Descrierea HPV

Papilomavirusul uman (HPV), Papilomavirusul uman (HPV) aparține familiei de papovavirusuri (Papovaviridae), un gen de papilomavirusuri. Acesta este un virus mic, care conține ADN, termostabil. Este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală: conform unor date, infecția se observă la o vârstă fragedă, până la 80% din populație. Virusul prezintă tropismul la epiteliul pielii, membranele mucoase ale organelor genitale și ale altor organe (laringe, cavitate orală, mucoasă conjunctivală).

Modul principal de transmitere este contactul sexual, inclusiv sex anal, oral, din păcate, utilizarea prezervativelor nu protejează împotriva infecției cu acest virus. Transmiterea posibilă prin contactul apropiat al pielii, membranelor mucoase cu zone infectate. Un factor important în infecția nou-născutului cu dezvoltarea ulterioară a papilomatozei respiratorii a laringelui este infecția atunci când trece prin căile sexuale în timpul livrării. Astăzi, mai mult de 100 de tipuri de papilomavirus uman (HPV) sunt cunoscute și mai mult de 40 dintre acestea pot provoca leziuni ale tractului anogenital (genital și anus) ale bărbaților și femeilor și apariția verucilor genitale.

Papilomavirusurile pot fi împărțite în 3 grupe principale:

  • non-oncogene HPV (1, 2, 3, 5 genotipuri);
  • risc scăzut de carcinogen (NCR) al HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotipuri);
  • un risc crescut de cancer carcinogen (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 și 68 genotipuri).

HPV cu risc scăzut de cancerigenă (HPV NCR): un grup de viruși care conduce la leziuni benigne, reprezentate de 5 genotipuri, dar cele principale sunt 6 și 11, care reprezintă până la 90% din toate infecțiile cu acești virusi. Cele mai frecvente manifestări clinice ale HPV NKR sunt verucile genitale (Condylomata acuminata).

Există, de asemenea, alte tipuri de veruci genitale: negi keratoizi cu localizare pe piele uscată, negi papulari cu localizare pe epiteliul complet excitat, veruci gigantici Bushke-Levenshtein (găsiți la pacienții cu imunitate celulară redusă sau în timpul sarcinii).

Condiloame enduretale sunt localizate în uretra, adesea combinate cu condiloame ordinare și apar în mod predominant la bărbați. Condiloamele cervicale sunt adesea combinate cu condiloame genitale: negi exofitici, endofitici (plane).

HPV cu risc ridicat de cancerigenă (HPV HCR): un grup de tipuri de risc carcinogen ridicat este reprezentat de 15 genotipuri, dintre care cele mai frecvente sunt zece: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. În același timp, iar 18 tipuri reprezintă 70% din toate infecțiile și aceste tipuri au un potențial carcinogen ridicat, iar în ceea ce privește genotipul 18, se observă o frecvență ridicată de detectare a adenocarcinoamelor.

ADN-ul viral poate persista în celulă în două forme: etapa episomală (etapa productivă) și integrată (etapa integrată). În stadiul episomologic apare o producție îmbunătățită de noi virusuri care contribuie la implicarea celulelor noi în procesul patologic, dar celulele nu pierd controlul asupra proceselor de apoptoză și această etapă se caracterizează prin modificări benigne din partea epiteliului. Stadiul integrat este etapa în care virusul este inserat în genomul celulei și duce la supraexprimarea oncoproteinelor E6, E7, este asociat cu modificări precanceroase și necesită tactici adecvate pentru tratarea pacientului.

Infecția provocată de virusul papilomavirus uman are câteva caracteristici importante, fără a ține cont de faptul că utilizarea testării HPV este asociată cu o serie de dificultăți în interpretarea rezultatelor.

Pe de o parte:

HPV este cel mai frecvent ITS (până la 80% dintre tineri sunt infectați cu acest virus);

  • atunci când sunt infectate, majoritatea femeilor (aproximativ 80%) sunt vindecate de HPV în interval de 9-15 luni de la momentul infecției fără proceduri medicale (adică dacă repetați testul de genotipare, genotipul HPV detectat anterior sau o schimbare în spectrul de genotipuri) poate să dispară într-un an. Odată cu vârsta, auto-eliminarea este redusă semnificativ;
  • Infecția și boala HPV nu sunt SYNONYMS! Infecția conduce la dezvoltarea precancerului într-o mică proporție de femei infectate (aproximativ 0,5%);
  • de la infecție până la dezvoltarea precancerului și a cancerului de col uterin, în medie, 10-20 ani trec. Odată cu vârsta, capacitatea de a elimina virusul scade, respectiv crește riscul de dezvoltare a precancerului și a cancerului;
  • nu există metode eficiente de tratament în stadiul infecției latente (nu există nicio schimbare în imaginea citologică și / sau colposcopică, dar se detectează un virus).
  • Pe de altă parte:

    • HPV este o cauză majoră a cancerului de col uterin. Femeile infectate au un risc de 300 de ori mai mare de a dezvolta cancer. Nu s-au dezvoltat numai metode de profilaxie secundară (screeningul cervical pentru detectarea stadiilor precanceroase), ci și vaccinarea primară a fetelor și băieților în vârstă de 9-12 ani;
    • infecția este insidioasă și, deseori, nu provoacă nici o plângere pacientului și nu este detectată la examinare înainte de trecerea la stadiul cancerului invaziv;
    • Manifestările clinice ale infecției cu papilomavirus cu grad ridicat de risc pot fi mascate de alte afecțiuni ale tractului urogenital, ceea ce nu le permite să fie detectate în timp utilizând metode tradiționale.

    Din caracteristicile enumerate ale infecției cu papilomavirus uman, rezultă că:

    1. Un rezultat pozitiv al testului pentru prezența unui virus trebuie interpretat ca:

    • Participarea pacienților la un grup cu risc crescut pentru dezvoltarea cancerului de col uterin;
    • necesitatea unor proceduri suplimentare de diagnostic aprofundate pentru a stabili stadiul actual al infecției, excluderea displaziei severe și a cancerului de col uterin;
    • necesitatea monitorizării infecției (persistenței) în absența manifestărilor clinice sau subclinice.

    2. Un rezultat negativ al testului este interpretat ca absența riscului de displazie severă și de cancer.

    Diagnosticul de laborator. Diagnosticul infecției cu HPV este determinat de manifestările clinice și obiectivele clinice ale prezenței riscului de a dezvolta neoplasme maligne asociate cu HPV.

    Metode de laborator pentru diagnosticarea infecției cu HPV:

    • metode directe: evaluarea prezenței coilocitelor în frotiuri citologice (sensibilitate scăzută la diagnosticare); detectarea prezenței markerilor de proliferare p16 / ki 67; metode moleculare (analiza PCR), care se desfășoară în format de testare calitativă și cantitativă cu posibilitatea de genotipare, determinarea genotipurilor NCR și WRC a HPV;
    • metodele serologice nu sunt utilizate pentru a diagnostica infecția cu HPV.

    Când sunt prescrise testele pentru HPV

    HPV este un virus papilloma care este transmis numai de la persoană la persoană. Ea are rădăcină în straturile profunde ale pielii, iar reproducerea sa are loc în straturile superioare ale epiteliului. Prin captarea celulei, virusul "rupe" mecanismul normal al diviziunii sale. Deci există tumori.

    HPV este considerat unul dintre cele mai frecvente virusuri cu transmitere sexuală. Este ușor pentru ei să se infecteze - medicii spun că în ultimele decenii numărul infectate a crescut de aproape zece ori.

    Fapte și cifre

    Mai mult de o sută de varietăți ale virusului sunt cunoscute. Dintre acestea, circa 40 cauzează neoplasme (condiloame) pe membrana mucoasă a organelor genitale. Unele specii nu au aproape nici un rău organismului, dar anumite subtipuri sunt oncogene și pot provoca cancer.

    Manifestările acestor virusuri sunt diferite. Tipul HPV de tip 1-4 provoacă negii pe partea plantară a picioarelor, aceste tumori seamănă cu porumbul. Tipurile HPV 10, 28 și 49 sunt vinovate de apariția verucilor plate. HPV 27 provoacă creșterea verucilor comune. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provoacă verucile genitale și papiloamele. Cele mai periculoase tipuri de HPV sunt 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. Ele cauzează neoplasme care sunt clasificate ca precanceroase.

    Trebuie să fii testat pentru HPV? Cel mai probabil, da. Mai ales dacă sunteți în pericol. Papilomavirusul uman este transmis în diferite moduri:

    • cu contact sexual neprotejat. Poate fi transmis și în timpul sarutului, dacă există răni în gură sau pe buze;
    • în timpul nașterii - de la mamă la copil;
    • mod de uz casnic. Este posibil să se infecteze virusul papiloma dacă regulile de igienă din saună, piscină, toaletă nu sunt respectate, atunci când altcineva utilizează o periuță de dinți, o brici, vase, prosoape, mai ales dacă există deteriorări ale membranelor mucoase și ale pielii. În afara corpului, acest virus nu trăiește mult timp, dar este suficient pentru a infecta o persoană.

    Nu există o predispoziție genetică pentru acest virus. Riscul de infectare crește odată cu nerespectarea regulilor de igienă, ignorând mijloacele de protecție în timpul sexului, precum și imunitatea redusă. Modelele de rău slăbesc și corpul și îl fac mai vulnerabil.

    Ce teste pentru HPV există și cum sunt efectuate?

    De obicei, un ginecolog, un urolog sau un dermatolog va emite o sesizare pentru analiza HPV. Astăzi, există multe modalități exacte de a afla nu numai prezența virusului papilomavirus uman în sânge, ci și de a determina dacă aparține unui tip inofensiv sau periculos.

    colposcopie

    Aceasta este o examinare vizuală a colului uterin, cu un dispozitiv special - un colposcop. Acesta vă permite să examinați în detaliu membranele mucoase, să măriți imaginea de mai multe ori și să observați papilomii, dacă există.

    Metoda citologică

    Examinare cu microscop. Rezultatele clasei 1-2 înseamnă că totul este în ordine, iar cu rezultatele din clasa 3 este prescris un examen suplimentar (de obicei histologic), iar rezultatele claselor 4-5 indică prezența celulelor maligne. Criteriul pentru prezența infecției cu papilomavirus uman în timpul examinării citologice este prezența celulelor modificate special în frotiuri - coilocite și discerocite.

    Examinarea histologică a probelor de biopsie

    Pentru acest studiu, medicul ia un eșantion foarte mic de țesut și îl examinează cu un microscop pentru prezența celulelor modificate afectate de virus.

    Detectarea anticorpilor la papilomavirus uman

    Metoda de diagnosticare precoce, deoarece anticorpii apar mult mai devreme decât manifestările reale ale virusului. Cu toate acestea, acest test nu prezintă concentrație și nu permite determinarea tipului de virus cu precizie de 100%. Materialul pentru studiu este sânge.

    Testul digenei (amplificare)

    O metodă nouă și foarte precisă de analiză pentru HPV, care arată concentrația virusului, tipul și oncogenitatea acestuia. Materialul folosit pentru răzuirea membranei mucoase a vaginului sau a uretrei. Testul Digen este adesea prescris împreună cu examinarea citologică pentru a obține anumite rezultate.

    PCR (non-amplificare)

    Acesta este un test comun pentru tipurile oncogene HPV. Materialul pentru analiză este un frotiu din mucus, uneori din sânge, urină, lichid amniotic. Metoda se bazează pe detectarea ADN-ului virusului și vă permite să determinați cu mare precizie dacă pacientul este sau nu infectat. Un specialist experimentat și responsabil ar trebui să efectueze această cercetare, deoarece în cazul în care tehnologia nu este urmată, rezultatul poate fi fals negativ sau fals pozitiv.

    Pentru pacient, practic toate testele HPV sunt simple, nedureroase și netraumatice. Dacă materialul din vagin sau uretra este luat pentru analiză, este necesară o pregătire minimă. Cu 3 zile înainte de livrarea biomaterialului, este necesar să se renunțe la utilizarea oricăror agenți antibacterieni și antivirali, precum și la agenții antibacterieni pentru igiena intimă. În ziua analizei, nu se recomandă efectuarea unor proceduri de igienă, este de asemenea recomandat să nu urinați cu 2 ore înainte de a lua materialul (în special pentru bărbați).

    Se recomandă efectuarea unui test de sânge pe stomacul gol - ceea ce înseamnă că, timp de 10-12 ore înainte de vizita la medic, este mai bine să nu mâncați nimic și să beți doar apă. De asemenea, ar fi bine să excludem alcoolul și mâncarea nesănătoasă în 2-3 zile. Atât bărbații, cât și femeile ar trebui să se abțină de la actul sexual timp de două zile înainte de a lua material.

    Decodificarea rezultatelor analizei pe HPV

    Deciprați rezultatele testelor pentru HPV poate doar un medic. Câteva idei despre forma rezultatelor și regulile de interpretare ar trebui să fie cunoscute pacientului. Cu toate acestea, amintiți-vă că tot ce se găsește pe Internet este destinat doar pentru familiarizare, dar nu pentru autodiagnosticare.

    Cele mai multe dintre întrebări sunt rezultatele testului Digene. Dacă formularul spune că "ADN-ul nu este detectat", aceasta indică absența virusului. Mai puțin de 3 Lg indică o concentrație nesemnificativă a virusului, 3-5 Lg indică o valoare semnificativă din punct de vedere clinic, mai mult de 5 Lg indică o valoare foarte mare.

    Papilomavirusul uman este în special periculos pentru femei, poate provoca cancer de col uterin și alte forme de cancer. Iar cu vârsta, acest risc devine mai mare. Până la 30 de ani, mai mult de 70% din bolile cauzate de virusul papilloma sunt spontan reversibile. Cu toate acestea, la o vârstă mai înaintată, leziunile se regresează mult mai rar. Cu toate acestea, papilomavirusul uman este, de asemenea, periculos pentru bărbați. Extinderea în uretra, papilele pot bloca complet lumenul și pot provoca probleme grave, inclusiv impotență, infertilitate și boli oncologice.

    Analizele pentru detectarea HPV și subtipul acesteia sunt simple de efectuat, nu necesită pregătire complexă a pacientului și o așteptare îndelungată pentru rezultate. Între timp, importanța diagnosticării precoce a leziunilor HPV este dificil de supraestimat. Terapia bine aleasă va reduce în mod semnificativ riscul de cancer.

    Ce înseamnă rezultatele?

    Valori de referință: negative.

    Motive pentru un rezultat pozitiv:

    • prezența genotipurilor HPV 31 și 33 din materialul test, care este asociat cu un risc crescut de apariție a cancerului de col uterin și a altor neoplasme din regiunea anogenitală.

    Cauzele unui rezultat negativ:

    • absența HPV a genotipurilor 31 și 33 din materialul studiat, care nu exclude posibila infecție a HPV cu alte genotipuri.

    Ce poate afecta rezultatul

    • Un rezultat fals negativ este posibil dacă materialul este preluat și stocat în mod greșit, precum și conținutul de virus din material este sub un nivel detectabil.
    • Rezultatele pozitive false din cauza contaminării materialului.

    Note importante

    • Infecția cu HPV nu duce întotdeauna la cancer de col uterin.
    • Infecția simultană cu mai multe genotipuri HPV este posibilă.
    • Rezultatul analizei trebuie interpretat ținând cont de rezultatele studiilor citologice și histologice.

    Tratamentul cu HPV

    Deoarece în prezent nu este posibilă realizarea unei vindecări complete pentru infecția cu papilomavirus uman (adesea se observă o vindecare spontană, spontană), se tratează manifestările HPV și nu prezența unui virus în organism. În același timp, eficacitatea diferitelor metode de tratament este de 50-70%, iar într-un sfert de cazuri boala se manifestă numai câteva luni după terminarea tratamentului.

    În același timp, este necesar să se evite factorii care reduc imunitatea (hipotermie, stres emoțional sever, oboseală cronică, deficit de vitamină). Există studii care demonstrează efectul profilactic al retinoizilor (beta-caroten și vitamina A), a vitaminei C și a oligoelementelor, cum ar fi folații, pentru bolile cauzate de HPV.
    Printre metodele de tratare a verucii genitale sunt cele mai des folosite:

    Metode distructive

    Metode distructive - acesta este un tratament local care vizează eliminarea verucilor genitale. Există metode distructive fizice (criodestrucția, laseroterapia, diathermocoagularea, excizia electrochirurgicală) și metodele chimice (acid trichloroacetic, feresol, solcoderm), precum și îndepărtarea chirurgicală a condiloamelor.
    La femeile gravide pot fi utilizate metode distructive fizice și preparate ale acidului tricloroacetic. Tratamentul prin metode distructive este de dorit să fie efectuat numai în primele etape ale sarcinii, având grijă deosebită. Este necesar să se ia în considerare riscul posibilelor efecte secundare ale tratamentului (sângerare și infecție secundară, datorită circulației sanguine modificate, complicații toxice) și posibilitatea reapariției negienei după îndepărtarea lor.

    Medicamente citotoxice

    Medicamente citotoxice - podofilină, podofilotoxină (condilină), 5-fluorouracil. Aceste medicamente sunt CONTRAINDICATE CATEGORIC în timpul sarcinii. Femeile aflate la vârsta fertilă la momentul tratamentului recomandă o contracepție sigură sau o respingere a sexului.

    Metode imunologice

    Cel mai adesea pentru tratamentul infecțiilor cu HPV sunt interferonii (KIPferon, reaferon, Viferon). Acestea sunt o familie de proteine ​​care sunt produse de celulele sistemului imunitar ca raspuns la stimularea virusului. Preparatele de imunoglobuline sunt utilizate împreună cu utilizarea locală a medicamentelor. Aceste medicamente sunt folosite în mod activ la sfârșitul sarcinii.

    Cu toate acestea, în 60% din cazuri, terapia cu interferon pe termen lung nu duce la o ameliorare clinică și nu împiedică infectarea HPV fetală.

    Medicamente antivirale specifice

    Medicamente antivirale specifice (cidofovir, panavir, alpirazină). Aceste medicamente nu sunt utilizate la femeile gravide cu infecție cu papilomavirus uman, datorită efectelor insuficient studiate asupra fătului. Apropo, bine-cunoscutul medicament antiviral aciclovir (zovirax) nu are nici un efect asupra HPV. Dintre medicamentele locale (vaginale), contraindicate pentru utilizarea la femeile gravide, spray-ul Epigen intim și Betadine au un efect antiviral.